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      1. 重庆小米熊儿童医院专家讲解:宝宝发烧妈妈焦虑,到底该不该去医院
        重庆小米熊儿童医院2020/01/18

        最近,患发烧的宝宝比较多,眼看要过年了,妈妈一见宝宝生病更焦虑,宝宝发烧怎么办?到底该不该去医院?

         

        小熊请来了重庆小米熊儿童医院内科专家、副主任医师卢燕,为大家讲讲宝宝发烧的那些应对方法,希望对家长们有所帮助。

         

         

        首先,我们要知道,宝宝为什么会发烧?

         

        其实,发烧并不是坏事。而是人体在和各种病毒细菌引起的感染作斗争。

         

        我们都知道,在神农尝百草之前,中国是没有医药的,那时人们感染细菌病毒后怎么办呢?

         

        为了战胜这些感染存活下去,人体就会通过发热来消灭细菌。

         

         

        长此以往,能发热杀死细菌、病毒的人都活下来啦,这项重要的能力也一代代的遗传了下来。

         

        所以,发烧其实是在帮助人们,大家不要再责怪发烧啦!

         

        既然是好事,宝宝发烧是不是就置之不理了呢?

         

        当然也不行!

         

        家长们需要根据宝宝的症状,判断宝宝的病情严重程度,如有必要及时送医,才能帮助宝宝尽快恢复健康哦!

         

        那么,哪些情况需要及时就医呢?

         

        卢燕主任提醒,以下7种情况需要及时就诊:

         

        (1)孩子发烧,口服退烧药体温降低后仍精神状态不好,不愿意玩、不愿意互动、甚至出现昏睡、意识不清楚、眼神呆滞、烦躁难以安抚;颈部僵硬;持续头痛、喉咙痛、耳朵痛等情况时,需要及时就医。

         

         

        (2)小于3个月的孩子发烧,需要及时就医。因为小于3个月的孩子抵抗力低下,发烧往往提示败血症、化脓性脑膜炎等严重细菌感染。

         

        (3)3个月到3岁的孩子,肛温大于38℃,连续超过3天没有好转的趋势需要医院就诊。

         

        (4)任何年龄的孩子,只要是肛、口温、额温、耳温,任何一项超过40.0℃,或者腋温超过39.4℃,立即去医院。

         

         

        (5)孩子发热,伴呼吸困难,胸廓凹陷、口唇青紫、肢体乏力甚至站立不稳;反复呕吐、解血便或者小便量明显减少;皮肤瘀点瘀斑等。

         

        (6)炎热夏天室外进行剧烈活动后出现发热,可能出现中暑,需要及时就诊。

         

        (7)如果对于孩子病情的判断心里没有底,那么还是找专业的医生来进行评估吧!

         

         

        当孩子因为发热就诊,在对医生描述病情时,宝爸宝妈们可以告诉医生这5点,有助于医生诊断哦:

         

        (1)孩子发烧的基本情况:

         

        孩子年龄,发烧多久了,是持续的高烧呢,还是体温反反复复,最高的体温是多少度,发热的时候孩子有没有打冷颤、有没有出现不省人事、翻白眼、牙关紧闭等情况。

         

        (2)孩子总体的精神状态:

         

        孩子愿不愿意玩,精神怎么样,是否病怏怏的躺着不动;胃口如何,大小便的情况怎么样。

         

        (3)有没有别的系统伴随症状:

         

        比如有没有流鼻涕、咳嗽等症状,或者有没有觉得孩子呼吸很快,很费劲等等。

         

        (4)做过哪些治疗:

         

        有没有看过医生,做过哪些检查,诊断什么病,吃了哪些药,效果怎么样等等。  

         

        (5)孩子有没有药物过敏史:

         

        有没有基础疾病,有没有传染病接触史,例如手足口病、流感等等。

         

        那么,抛开以上这些必须就医的情况,其他轻微的发烧家长应该怎么做呢?在家吃退烧药吗?

         

        其实,宝宝发烧要不要吃退烧药,还得根据宝宝的具体情况来看。

         

        卢燕主任表示,发热的处理原则是缓解孩子的不适,不一定温度高就必须吃退烧药

         

        比如孩子体温39℃,但并没有不舒服的表现,依然满地跑,玩得很开心,那么这个时候是不需要使用退烧药物的。

         

         

        但无论孩子体温是否达到39℃,只要表现出有不舒服的情况,就可以口服退烧药。

         

        此外,如果孩子存在基础疾病:例如严重心脏病、重度贫血、遗传代谢病等,只要肛温达到了38℃就应该使用退烧药。

         

        因为随着体温的增高,孩子心肺等功能负担增加,而这些孩子的身体机能并不能负担起这些负荷。

         

         

        但有一种情况,即使体温升高,也不能使用退烧药,那就是外界环境升高导致的体温升高的情况。

         

        比如中暑,或是新生儿衣物包裹过多等情况下,使用退热药是没有用的,正确的做法是打开衣物散热并及时就诊。

         

        小贴士

        家中应备什么退烧药?

         

        目前,美国儿科学会推荐的儿童退热药就有布洛芬(商品名美林)和对乙酰氨基酚(商品名泰诺林)两种,3个月以上可以使用对乙酰氨基酚,6个月以上可以使用布洛芬。

         

        对于孩子,我们首选液体制剂,这样孩子比较容易接受,如果孩子不能口服,还有一种栓剂,就是肛门用药的布洛芬栓剂和对乙酰氨基酚栓剂。

         

        有的家长认为,一种退烧药效果不好,因而喜欢加一些其他的药,或是两种退烧药交替着用。

         

        其实这样做是不对的!

         

        卢燕主任表示,自行随意交替使用,很容易错误理解错误操作,造成药物叠加过量使用

         

        其实,我们给孩子退烧的目的,并不是简单的看体温降下去。

         

         

        前面我们讲过,使用退烧药物的目,是为了缓解发烧给孩子带来的不适,让孩子不那么难受。

         

        一般情况下,退烧药起效后,孩子的体温通常是降低1-1.5度,而不是降至正常。

         

        因而,家长应该观察孩子的精神状态,只要没有其他症状,耐心等待孩子病程结束就行。如果确实拿不准,还是那句话,找专业的医生诊断吧!​​​​